65,5 G$
portefeuille santé et services sociaux
2025-2026. Le budget est massif; le problème n'est pas l'absence d'argent.
officiel Budget de depenses 2025-26 — Strategie (Conseil du tresor)Dossier public · vérifié le 8 juin 2026
Ce n'est pas un manque d'argent. C'est un manque d'imputabilité.
Un site d'enquête en français, bâti sur 108 séries chiffrées validées, pour montrer comment le Québec dépense des milliards en santé tout en laissant les familles sans accès clair.
Le constat
Quatre chiffres que le gouvernement doit expliquer ensemble.
Le dossier commence avec la contradiction centrale: les taxes et les transferts existent, mais l'accès manque encore aux portes les plus basiques.
~1,5 M
Québécois sans médecin de famille
Le GAMF ne mesure pas toute la réalité: groupes, GAP, vulnérables et accès réel divergent.
officiel MSSS — Donnees sur l'acces aux services medicaux de premiere ligne909 702
personnes en attente d'un spécialiste
Et le VGQ indique que seulement une partie de la demande est suivie.
média Le Nouvelliste / MSSS11,9 G$
Transfert canadien en santé
Le fédéral envoie des milliards; la reddition de comptes mord surtout la facturation.
officiel Finances Canada — lettre au QuébecComment la machine est construite
Le citoyen attend au bout d'une chaîne où chaque acteur peut dire: ce n'est pas moi.
Ministre / MSSS
Lois, budget, priorités, promesses publiques.
Santé Québec
Opérations réseau, performance, déploiements, cibles.
RAMQ
Couverture, facturation, médecins participants/non-participants.
CISSS / CIUSSS
Établissements, personnel, corridors locaux, plaintes.
GMF / GAP / CRDS
Premier accès, rendez-vous, référence spécialiste.
Citoyen
Attend, appelle, paie parfois privé, n'a pas de recours clair.
La carte d'imputabilité est volontairement institutionnelle: elle vise MSSS, Santé Québec, RAMQ, CISSS/CIUSSS et mécanismes de plainte, pas des individus privés.
Le système brisé, vécu par une famille
Ce n'est pas une moyenne provinciale. C'est une succession de portes qui ne se parlent pas.
Le dossier devient plus fort quand il montre où la promesse casse dans la vraie vie: appel, triage, référence, attente, plainte, recours. Chaque étape ci-dessous a une preuve, une institution, et une question d'imputabilité.
Accès gonflé: Québec compte parfois une solution de contournement
Le citoyen peut être compté comme « attitré » à un professionnel ou à une équipe même s'il n'a pas de médecin de famille personnel. Ça améliore le tableau de bord; pas toujours le suivi réel.
70,8 % médecin de famille vs 84 % attitrés
officiel MSSS rapport annuel 2024-2025Premier appel: on vous oriente, mais pas toujours vers un soin
811, GAP, GMF, RVSQ et CLSC ne sont pas interchangeables. Pour une famille, le problème commence quand chaque porte renvoie vers une autre porte.
~1,5 M sans médecin; 624 480 au GAP
officiel MSSS — Donnees sur l'acces aux services medicaux de premiere ligne811 option 3 / GAP: l'aide peut devenir une chaîne administrative
Le rapport final du GAP décrit des transferts, doubles collectes d'information, difficultés de rappel, RVSQ, DME non interopérables, fax et retranscriptions. La porte d'entrée peut elle-même créer de l'attente.
3 à 4 contacts avant l'évaluation clinique
officiel MSSS, rapport final GAPRéférence spécialiste: l'État ne voit qu'une partie de la file
Le VGQ dit que le MSSS suit seulement environ 20 % des consultations réalisées. Une file qu'on ne mesure pas entièrement ne peut pas être gérée honnêtement.
909 702 en attente; suivi partiel ~20 %
audité VGQ, communiqué novembre 2025Chirurgie: le chronomètre commence trop tard
La liste officielle de chirurgie commence après la décision du chirurgien. Elle exclut l'attente avant: trouver un médecin, obtenir la référence, voir le spécialiste.
3 969 > 1 an vs cible 1 500
officiel MSSS indicateur 000033Urgence: le système absorbe ce qui n'a pas été traité avant
Quand le premier accès et les spécialistes bloquent, l'urgence devient le guichet de dernier recours. Ce n'est pas une urgence: c'est une file d'attente déplacée.
Lakeshore 30 h 09 sur civière
officiel Données de Santé Québec, via La Presse (16 avril 2026)Urgence: l'État reconnaît le débordement en minutes
Dans son rapport annuel, le MSSS mesure la prise en charge médicale à 179 minutes contre une cible de 125, et cite environ 1,6 M de visites pour problèmes mineurs.
179 min vs cible 125; 44 % mineur
officiel MSSS rapport annuel 2024-2025Plainte: même le chien de garde trouve presque 1 motif sur 2 fondé
Le Protecteur du citoyen rapporte 48,2 % de motifs fondés dans le réseau santé/services sociaux; les centres hospitaliers représentent 44,5 % des motifs conclus.
48,2 % fondés; hôpitaux +29,4 %
audité Protecteur du citoyen 2024-2025Privé: si vous payez, la RAMQ ne vous rembourse pas automatiquement
Quand un professionnel non participant facture, la RAMQ indique qu'il peut charger le montant de son choix et que la consultation est aux frais du patient, sauf modalités illégales.
attente publique, facture privée
officiel RAMQ, remboursement des frais facturésRecours: Ottawa pénalise la facturation, pas l'absence d'accès
Le Canada Health Act mord quand un patient est facturé. Il ne retire pas d'argent parce qu'un citoyen attend trop longtemps sans médecin ou sans spécialiste.
113,1 M$ facturation; 0 $ pour accès
officiel Santé Canada — Rapport annuel sur la Loi canadienne sur la santé 2024-2025Ce que Québec ne mesure pas assez
Le trou le plus dangereux n'est pas seulement le délai. C'est l'angle mort.
Un système peut survivre à une mauvaise statistique. Il ne peut pas s'améliorer s'il ne compte pas l'endroit exact où le citoyen disparaît de la chaîne.
L'accès compté comme prise en charge
Le tableau peut mélanger médecin personnel, groupe, équipe et GAP. Le chiffre rassure, mais ne garantit pas la continuité clinique.
officiel MSSS rapport annuel 2024-2025Le vrai début de l'attente
Pour la chirurgie, le délai officiel ne commence pas quand la personne cherche de l'aide, ni quand elle attend un spécialiste; il commence à la requête opératoire.
officiel MSSS indicateur 000033La demande spécialiste complète
Le VGQ dit que le MSSS ne suit qu'environ 20 % des consultations réalisées, ce qui rend l'équité régionale et la planification des médecins insuffisantes.
audité VGQ, novembre 2025Les décès agrégés pendant l'attente
Le dossier a des cas de coroner et des mécanismes de risque, mais pas de total public officiel fiable. C'est justement une partie du problème.
inférence Bibliothèque de preuvesLe privé livré par spécialité et par région
On sait que 19 % des chirurgies sont sous-traitées au privé en 2024, mais les volumes ouverts par établissement/spécialité restent insuffisants.
média Radio-Canada / données compiléesLa plainte qui change réellement le service
Santé Québec a maintenant une commissaire nationale aux plaintes, mais le public doit encore voir quelles recommandations corrigent quoi, où, et quand.
officiel Santé Québec, 2 mars 2026Le GAP comme remplacement du médecin
Le GAP peut aider pour un besoin ponctuel; il ne remplace pas un médecin de famille pour les maladies chroniques, les suivis répétés et la connaissance du dossier.
officiel MSSS, rapport final GAPLe statut de la personne dans la file
Le citoyen peut connaître un rendez-vous, une référence, une requête et une priorité; rarement une responsabilité claire avec une date de résolution.
inférence Synthèse du dossierPièce A
Le patron qui revient: transformation numérique, coûts cachés, papier au bout de la chaîne.
La ligne DSQ → SAAQclic → SIFA → orchestrateur → DSN/Epic montre une gouvernance qui répète le même accident sous des noms différents.
Le même scénario financier
DSQ, SAAQclic, SIFA, orchestrateur : budget initial vs coût final
- DSQ — initial 2006 563 M$
- DSQ — final 1,4 G$
- SAAQclic — programme 2017 638 M$
- SAAQclic — final (2027) 1,1 G$
- SIFA — initial 2022 96,2 M$
- SIFA — actuel 330 M$
- Orchestrateur — initial 2021 18 M$
- Orchestrateur — total 2026 126 M$
D'un projet à l'autre, la facture finale dépasse toujours largement le budget de départ : le Dossier Santé Québec de 563 M$ à 1,4 G$, SAAQclic de 638 M$ à 1,1 G$, le système financier de 96,2 M$ à 330 M$, la prise de rendez-vous de 18 M$ à 126 M$, le dossier numérique à 402 M$. C'est un même schéma d'échec qui se répète depuis vingt ans, aux frais des contribuables.
Méthode et source
Schéma d'échecs informatiques consolidé sur 20 ans. DSQ et SAAQclic = VGQ; SIFA = AMP; orchestrateur = média; DSN = officiel. LGS comme maître d'œuvre à la fois sur SAAQclic et SIFA.
Le crash courant
DSN/Epic: budget initial vs coût annoncé
- Budget initial 265 M$
- Coût réel de développement 402 M$
Le nouveau dossier de santé numérique devait coûter 265 000 000 $ à développer, mais la facture officielle atteint déjà 402 000 000 $. À cela s'ajoutent environ 100 M$ par an d'exploitation : encore un grand projet informatique qui gonfle bien au-delà de ce qui était promis.
Méthode et source
Le coût de développement de 402 M$ est officiel (Santé Québec); le cadrage +52 %/265 M$ initiaux est média (RC/Le Devoir). Exploitation d'environ 100 M$/an; jusqu'à environ 2,5 à 3 G$ à l'échelle de la province; plafond du contrat Epic d'environ 1,5 G$ sur 15 ans.
Le dossier santé-finance
SIFA/SIFARH: 96,2 M$ → 330 M$
- SIFA — initial 2022 96,2 M$
- SIFA — actuel 330 M$
Le système informatique des finances et des achats du réseau de la santé devait coûter 96 200 000 $ en 2022, mais s'élève maintenant à 330 000 000 $. L'Autorité des marchés publics a sermonné le ministère pour s'être « déresponsabilisé » : encore un dérapage, confié à la même firme que SAAQclic.
Méthode et source
Ordonnance de l'AMP du 7 mai 2026 : le MSSS « s'est déresponsabilisé ». Même maître d'œuvre (LGS) que SAAQclic. Le projet parent SIFARH affiche +112,9 % par rapport à son budget de 202 M$ au 31 mars 2025.
Pièce B
L'accès manque à toutes les portes: médecin, spécialiste, urgence, chirurgie.
La question n'est pas seulement la durée d'attente. C'est que plusieurs files d'attente ne commencent même pas à compter au bon moment.
Premier accès
1,5 M sans médecin: le premier accès manque
- Sans médecin attitré (dernier, RAMQ) 1,5 M
- Sur la liste du GAP (31 oct. 2025) 624 480
- Vulnérables sans médecin (mars 2026) 122 000
- Inscrits à un médecin en oct. 2025 19 096
Environ 1,5 M de Québécois n'ont pas de médecin de famille, et 624 480 personnes étaient inscrites au guichet d'accès en octobre 2025. Comme les nouvelles demandes dépassent les inscriptions réussies, l'écart continue de se creuser au lieu de se résorber.
Méthode et source
Environ 1,5 M de personnes sans médecin de famille (octobre 2025, déclaration gouvernementale). L'afflux (24 802 nouvelles demandes en octobre) a dépassé les placements (19 096) — l'écart se creuse. La cible des personnes vulnérables a été par la suite ATTEINTE un mois en avance (221 000 vulnérables / 555 000 au total au 27 mai 2026).
Spécialistes
909 702 en attente d'un spécialiste
- ORL 121 000
- Dermatologie 110 000
- Total tous spécialistes 909 702
- Total au-delà du délai (62 %) 340 000
En décembre 2024, 909 702 Québécois attendaient une consultation avec un médecin spécialiste, dont 121 000 en oto-rhino-laryngologie et 110 000 en dermatologie. Le Vérificateur général juge même ce total sous-estimé, et plus de 200 000 personnes attendent depuis plus de deux ans.
Méthode et source
ORL n° 1, dermatologie n° 2. Le VGQ (novembre 2025) a montré que le total d'environ 895 000-909 000 est lui-même une sous-estimation (seulement environ 20 % de la demande est suivie); 71 % de la priorité C / 77 % de la priorité D au-delà du délai; plus de 200 000 personnes attendent depuis plus de 2 ans.
Chirurgie
137 788 en attente d'une chirurgie
- Orthopédie 32 766
- Ophtalmologie 28 516
- Chirurgie générale 25 587
- ORL / cervico-facial 14 660
- Obstétrique-gynécologie 10 265
- Urologie 9 854
Au 31 mars 2026, 137 788 Québécois attendaient une chirurgie, avec l'orthopédie en tête (32 766 patients), suivie de l'ophtalmologie (28 516) et de la chirurgie générale (25 587). Derrière chacun de ces nombres, il y a une personne qui attend une opération, souvent dans la douleur.
Méthode et source
MSSS SIMASS, période 2025-2026 P13, instantané du 31 mars 2026. Colonne du total vérifiée === somme des 10 spécialités à l'unité près. « Autres » = interventions non chirurgicales en bloc opératoire nécessitant une anesthésie générale. PIRE CORPS = orthopédie (correction Truth-Gate; corrige l'ophtalmologie de la vague 1). Le total de 137 788 remplace le chiffre instable de 127 237.
Cible ratée
3 969 patients > 1 an vs cible 1 500
- Référence 2023-03-31 17 512
- Cible 2024 7 600
- Cible 2025 2 300
- Cible 2026 1 500
- Cible 2027 1 000
- Réel 2026-03-31 (P13) 3 969
Le plan du ministère visait à ramener à 1 500 le nombre de patients attendant une chirurgie depuis plus d'un an d'ici 2026, mais ils étaient encore 3 969 au 31 mars 2026, soit plus du double de la cible. L'engagement pris envers les patients n'a pas été tenu.
Méthode et source
Réel > 1 an (3 969) contre la cible du Plan stratégique 2023-2027 (1 500) = 2,65× la cible / ratée de 165 %. Il s'agit de la cible du DÉCOMPTE ABSOLU à PLUS D'1 AN (indicateur 000033) — et NON d'une cible de « 90 % en moins de 6 mois » (cadrage archivé de 2010-2015, indicateur 000088).
Urgences
Urgence Lakeshore: 30 h 09 sur civière
- Moyenne provinciale 16,8 h
- Hôpital général du Lakeshore (Montréal) 30,2 h
À l'Hôpital général du Lakeshore, dans l'ouest de Montréal, un patient passe en moyenne 30 h 09 sur une civière à l'urgence, près du double de la moyenne provinciale de 16,8 heures. C'est l'établissement le plus engorgé de la province, où l'attente devient inhumaine pour des gens souffrants.
Méthode et source
Lakeshore à 30 h 09 = 30,15 h, le pire établissement à lui seul, environ 1,8× la moyenne provinciale. Données officielles du MSSS rapportées via les médias (La Presse renvoie des erreurs 403 aux outils de récupération).
Pièce C
Ils ne sont pas pauvres. Ils sont difficiles à tenir responsables.
Le dossier tient parce qu'il ne crie pas 'sous-financement'. Il montre dépenses, transferts, pénalités faibles et accès manquant.
Dépense vs accès
Dépense en hausse, accès en baisse
- Croissance des dépenses de programme en santé 2018-2019 → 2025-2026 70 %
- Croissance des dépenses de santé, base mission 56 %
- Croissance RÉELLE par habitant, ICIS (2025) 0,6 %
- Variation de l'inscription individuelle 2019 → 2024 (pts) -10 %
De 2018-2019 à 2025-2026, les dépenses de programme en santé ont augmenté de 70 % (et de 56 % sur une base plus large), alors que la part de citoyens rattachés à un médecin de famille a chuté de 10 points. On a donc dépensé beaucoup plus, pendant que l'accès aux soins, lui, se détériorait.
Méthode et source
Corrigé : les dépenses de PROGRAMME officielles de 2018-2019 = 38,5 G$ → +70 % sur une base comparable; sur la base mission, 42,0 G$ → +56 % (corrige le « +52 % » non sourcé). Les dépenses ont monté PLUS que ce qui était prétendu; l'accès a chuté de 10 points; la croissance réelle par habitant n'est que de +0,6 %. La liste d'attente du GAMF reste à 465 447 (avril 2026). La juxtaposition est étiquetée comme une inférence; chaque chiffre est officiel.
Source du 65,5 G$
D'où vient le 65,5 G$
- TCS fédéral 11,9 G$
- Québec — fonds propres 53,6 G$
Sur les 65,5 G$ du budget de la santé, seulement 11,9 G$ viennent d'Ottawa et 53,6 G$ sont financés par le Québec lui-même, soit plus de 80 %. La très grande partie de cet argent est donc le nôtre, ce qui rend la question de sa bonne gestion d'autant plus importante.
Méthode et source
TCS : 11 893/65 527 = 18,2 %; fonds propres : 81,8 % (= 53,6 G$). Note : la rémunération clinique des médecins est d'environ 10,5 G$ (16 % des dépenses de santé du gouvernement); la santé = 42,0 % des dépenses de programme.
CHA: pénalité de facturation
113,1 M$ de pénalités: facturation, pas accès
- Cumulatif depuis mars 2023 113,1 M$
- Retenu (mars 2025) 35,2 M$
- Remboursement partiel immédiat (mars 2025) 21,1 M$
- Action nette (mars 2025) 14,1 M$
- Total remboursé (mars 2024+2025) 67,9 M$
Quand une clinique fait payer un examen qui devrait être gratuit, Ottawa retient une somme équivalente sur ses versements au Québec : 113 130 881 $ au total depuis mars 2023. C'est réel, mais minuscule, soit 0,173 % d'une seule année du budget de la santé, et la pénalité ne touche que la facturation interdite, jamais l'accès aux soins.
Méthode et source
Lu mot à mot dans le HTML du rapport. Le montant net de 14 099 810 $ est dérivé (35 249 525 − 21 149 715). Le cumulatif de 113,1 M$ équivaut à 0,173 % d'une seule année du portefeuille de 65,5 G$ (corrige le 0,06 % antérieur). La pénalité ne touche que la FACTURATION; jamais 0 $ retenu pour l'accès. Remplace la version arrondie cha-deductions-qc.
Double paiement
Le double paiement des ménages
- Santé privée par ménage (OFFICIEL) 5 868 $
- Impôt-sur-le-revenu-à-la-santé par ménage, bas (INFÉRENCE) 5 486 $
- Impôt-sur-le-revenu-à-la-santé par ménage, haut (INFÉRENCE) 5 701 $
- Privé par personne 2 414 $
Chaque ménage débourse en moyenne 5 868 $ par année en dépenses de santé privées, par-dessus l'impôt déjà versé pour le système public. À cela s'ajoute une part estimée de l'impôt sur le revenu consacrée à la santé, entre 5 486 $ et 5 701 $ par ménage : une illustration de ce que coûte, au total, un système que l'on finance déjà collectivement.
Méthode et source
Le montant solide de 5 868 $/ménage en santé privée (= 22 G$/3 749 035 ménages recensés) est OFFICIEL et constitue le deuxième paiement défendable. Le volet impôt sur le revenu (42 % × IRP corrigé de 48 967 M$ à 50 893 M$) = 5 486 à 5 701 $/ménage est une INFÉRENCE (l'impôt sur le revenu n'est pas affecté à une fin précise). Illustration combinée d'environ 11 350 à 11 570 $/ménage.
Pièce D
La crise de main-d'œuvre est fabriquée par l'organisation.
Plus de postes vacants, plus d'agences, plus de cadres: l'argent circule, mais pas toujours vers la capacité clinique stable.
Postes infirmiers vacants
Postes infirmiers vacants: +844 % RN
- Infirmières (IA) 2016 1 160
- Infirmières (IA) 2023 10 955
- Infirmière aux. 2016 200
- Infirmière aux. 2023 3 580
Le nombre de postes d'infirmières vacants est passé de 1 160 en 2016 à 10 955 en 2023, une hausse de 844 %, auxquels s'ajoutent 3 580 postes d'infirmières auxiliaires. Le vrai chiffre est donc d'environ 10 955 postes, et non les « 30 000 » souvent répétés ; le plus troublant, c'est que près de 1 600 nouvelles diplômées restaient sans emploi.
Méthode et source
Postes vacants d'infirmières (IA) +844 %, d'infirmières auxiliaires +1 690 % (données ICIS 2023 via la FIQ). Coexiste avec environ 1 600 nouvelles diplômées sans emploi — un échec de déploiement. Corrige le chiffre viral des « 30 000 postes d'infirmières vacants ».
Agences privées
Agences privées: coût +380 %
- Hausse des coûts 380 %
- Hausse du recours (usage) 208 %
Entre 2016-2017 et 2021-2022, la dépense en personnel d'agence privée a augmenté de 380 %, bien plus vite que le recours réel qui, lui, a crû de 208 %. Autrement dit, on a payé beaucoup plus cher chaque heure de travail confiée au privé pour combler les manques du réseau public.
Méthode et source
Étude SCFP-FTQ de février 2023; trajectoire exacte de 170 294 033 $ (2016-2017) à 917 643 094 $/an (2021-2022).
Paie haute direction
Paie haute direction après réforme
- Avant la réforme 3,7 M$
- Après la réforme 7 M$
La rémunération des hauts dirigeants de Santé Québec et du ministère est passée de 3 700 000 $ avant la réforme à 7 000 000 $ après, une hausse de 89 %. Une réforme présentée comme un moyen d'alléger la structure a donc fait grimper la paie du sommet, sans aucune clause permettant de récupérer l'argent si les cibles ne sont pas atteintes.
Méthode et source
+89 %, soit un quasi-doublement, dans le cadre d'une réforme présentée comme un allègement. Le PDG (Biron) : base de 567 k$ + 15 % ≈ 652 k$; PDG + 10 VP = 4,3 M$/an; aucune clause de récupération.
Cadres
Nombre de cadres en hausse
- Cadres (avant) 200
- Cadres (après) 223
Le nombre de hauts dirigeants de Santé Québec et du ministère est passé de 200 avant la réforme à 223 après, soit une hausse d'environ 12 %. Présentée comme un moyen de simplifier la structure, la réforme a en fait ajouté des dirigeants au sommet.
Méthode et source
Les hauts dirigeants (Santé Québec + MSSS) ont augmenté d'environ +12 % dans le cadre d'une réforme présentée comme un allègement; le ministre Dubé a demandé au PDG de « revoir vos organigrammes ».
Pièce E
Le Québec doit regarder les systèmes qui donnent accès plus vite.
Les comparaisons internationales ne prouvent pas qu'un modèle se copie tel quel; elles prouvent que l'attente canadienne n'est pas une fatalité.
Médecin de première ligne
Médecin généraliste: Canada pire des 10
- Pays-Bas 6,7 %
- Suisse 8,7 %
- Australie 14,3 %
- Nouvelle-Zélande 17,4 %
- OCDE10 17,7 %
- États-Unis 17,8 %
En 2023, 31,7 % des Canadiens ont attendu plus d'une semaine pour un rendez-vous avec un médecin de famille, le pire résultat de dix pays, devant la Suède à 23,3 % et la France à 19,8 %. Même des pays qu'on cite souvent en exemple font nettement mieux que nous.
Méthode et source
Vérifié (exact) — fichier StatLink de la figure 5.13 de Health at a Glance 2025 de l'OCDE téléchargé; les 11 valeurs concordent à la décimale près (CA 31,73; PB 6,66). Résout l'écart d'accès avec la France et la Suède au moyen de données comparables.
Spécialiste
Spécialiste: Canada 2e pire
- Pays-Bas 0,7 %
- Suisse 0,8 %
- Allemagne 1,6 %
- États-Unis 1,6 %
- France 2,2 %
- Nouvelle-Zélande 3,1 %
En 2023, 10,0 % des Canadiens ont attendu un an ou plus pour voir un médecin spécialiste, l'avant-dernier rang de dix pays, juste derrière le Royaume-Uni à 11,0 %. Aux Pays-Bas, cette attente d'un an ne touche que 0,7 % des gens.
Méthode et source
Vérifié (exact), même StatLink de l'OCDE (CA 10,03; R.-U. 11,01). Seul le Royaume-Uni fait pire que le Canada.
Modèles mixtes
Pays mieux classés sur l'accès
- Pays-Bas (rang d'accès) 1
- Royaume-Uni (rang d'accès) 2
- Allemagne (rang d'accès) 3
- Canada (rang d'accès) 7
- États-Unis (rang d'accès) 10
- Australie (rang global) 1
Au classement de l'accès aux soins de dix pays, le Canada arrive 7e, derrière les Pays-Bas (1er), le Royaume-Uni (2e) et l'Allemagne (3e), des pays qui mêlent public et privé. Aucun de ces pays mieux classés n'utilise le modèle québécois d'un seul fournisseur public : d'autres façons d'organiser les soins donnent un meilleur accès.
Méthode et source
Unité : rang sur 10 pays (plus bas = meilleur). Vérifié (exact) par rapport à l'exhibit 1. Pays-Bas = assurance privée réglementée / concurrence encadrée; Allemagne = caisses d'assurance maladie obligatoires; Australie = Medicare + privé parallèle — aucun n'utilise le modèle québécois à fournisseur unique.
Privé payé par le public
Chirurgies au privé payées par le public
- 2020 5 %
- 2024 19 %
La part des chirurgies québécoises confiées à des cliniques privées est passée d'environ 5 % en 2020 à 19 % en 2024. Le financement reste surtout public, mais une part grandissante des opérations est désormais réalisée par le privé, faute de capacité dans le réseau.
Méthode et source
% de l'ensemble des chirurgies. Le 19 %, « presque quadruplé », plus de 300 000 opérations, 82 CMS, environ 155 000 en liste d'attente sont tous confirmés dans le texte. Le seuil d'environ 5 % (2020) est dérivé de « quadruplé », non énoncé. La PRESTATION privée explose même si le financement demeure surtout public.
Meilleures et pires régions
Le dossier doit nommer les écarts, sans grossir les chiffres.
187
chirurgies annulées à Sainte-Croix
Drummondville n'est pas une anecdote: le dégât d'eau de décembre 2025 a annulé beaucoup plus que l'estimation initiale.
média Le Soleil 2025-12-2430 h 09
pire urgence nommée: Lakeshore
Le pire établissement rapporté est presque 1,8× la moyenne provinciale.
officiel Données de Santé Québec, via La Presse (16 avril 2026)62,4 %
couverture médecin de famille à Montréal
Le pire grand territoire, face au Saguenay à 84,8 %. Les écarts régionaux font partie du dossier.
officiel MSSS — Accès aux services médicaux de première ligne, Tableau 1 (Art.72, 31 mars 2025, préliminaire)Tout le Québec · 18 régions
La moyenne provinciale cache 18 réalités régionales.
Les mêmes données officielles, ouvertes région par région — pour que chacun, citoyen, journaliste, élu ou juriste, puisse vérifier sa propre région. (Le Nunavik et les Terres-Cries-de-la-Baie-James suivent un modèle de CLSC et d'infirmières praticiennes : leurs taux ne se lisent pas comme un manque d'accès.)
Montréal 62,4 %
Capitale-Nationale 66,5 %
Laurentides 68,8 %
Montérégie 69,1 %
Abitibi-Témiscamingue 69,2 %
Laval 69,4 %
Outaouais 70 %
Estrie 70,1 %
Chaudière-Appalaches 70,1 %
Côte-Nord 71,5 %
Lanaudière 74,1 %
Mauricie–Centre-du-Québec 75,2 %
Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine 80,1 %
Nord-du-Québec 83,7 %
Bas-Saint-Laurent 84,8 %
Saguenay–Lac-Saint-Jean 84,8 %
Part de la population inscrite à un médecin de famille, par région (mars 2025) — de Montréal (62,4 %) au Saguenay (84,8 %). du plus faible (rouge) au plus fort (vert) accès
Médecin de famille
Taux d'inscription par région (mars 2025)
- Nunavik2,7 %
- Terres-Cries-de-la-Baie-James3,1 %
- Montréal62,4 %
- Capitale-Nationale66,5 %
- Laurentides68,8 %
- Montérégie69,1 %
- Abitibi-Témiscamingue69,2 %
- Laval69,4 %
- Outaouais70 %
- Estrie70,1 %
- Chaudière-Appalaches70,1 %
- Côte-Nord71,5 %
- Lanaudière74,1 %
- Mauricie–Centre-du-Québec75,2 %
- Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine80,1 %
- Nord-du-Québec83,7 %
- Bas-Saint-Laurent84,8 %
- Saguenay–Lac-Saint-Jean84,8 %
- Province70,8 %
Dans une même province, l'accès à un médecin de famille va de 62,4 % à Montréal à 84,8 % au Saguenay et au Bas-Saint-Laurent, pour une moyenne de 70,8 %. Un écart de 22 points entre régions : le manque de médecins n'est pas réparti également. (Le Nunavik à 2,7 % suit un modèle de CLSC et d'infirmières praticiennes, pas un manque d'accès.)
Méthode et source
Vérifié : classeur officiel Art. 72 du MSSS analysé, Tableau 1 (% des personnes admissibles à la RAMQ inscrites auprès d'un médecin de famille, dénominateur = population admissible au 1er janvier 2025). Montréal (62,4 %) et Montérégie (69,1 %) agrégées à partir de leurs 5 et 3 sous-RTS via une population admissible dérivée = n/pct. PROVINCE 70,8 %. REMPLACE la citation meilleure/pire de 2023 de Radio-Canada/ISQ. Les plus bas : Nunavik 2,7 % et Terres-Cries 3,1 % (modèle CLSC/IPS, pas un faible accès), puis Montréal 62,4 %, Capitale-Nationale 66,5 %; les plus élevés : Bas-Saint-Laurent et Saguenay 84,8 %, Nord-du-Québec 83,7 %. Exclut l'inscription de groupe seulement (GMF), d'où une lecture sous le chiffre d'« inscription globale » de 83 %. Le résultat final de décembre 2024 est aussi disponible (province 71,9 %).
Urgences
Heures moyennes sur civière, par région
- Norme clinique (hospitalisé)12 h
- Cible MSSS 2026-202714 h
- Bas-Saint-Laurent9,5 h
- Saguenay–Lac-Saint-Jean11,5 h
- Nord-du-Québec11,7 h
- Abitibi-Témiscamingue11,7 h
- Mauricie–Centre-du-Québec12,2 h
- Estrie13,2 h
- Capitale-Nationale14,1 h
- Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine15 h
- Chaudière-Appalaches17 h
- Côte-Nord17,2 h
- Lanaudière18,4 h
- Montréal18,5 h
- Montérégie19 h
- Laval19,5 h
- Outaouais20,6 h
- Laurentides21,4 h
- Province16,8 h
L'attente moyenne sur une civière passe de 9 h 33 au Bas-Saint-Laurent à 21 h 27 dans les Laurentides, autour d'une moyenne provinciale de 16 h 50. Le pourtour de Montréal — Laurentides, Laval, Montérégie, Outaouais — concentre les pires délais. (Le Nunavik et les Terres-Cries n'ont pas d'urgence sur civière : modèle de soins nordique.)
Méthode et source
Vérifié : CSV cumulatif officiel des urgences du MSSS analysé; valeur = dms_sur_civière de la rangée « Total régional » de chaque région, cumul depuis le début de l'exercice jusqu'à la période cumulative 2 de l'exercice 2026-2027 (l'instantané régional officiel le plus récent; le fichier ne contient que les premières périodes cumulatives de l'exercice). Province P2 = 16,84 h (= 16 h 51), essentiellement le chiffre annuel complet de 16 h 48 de 2025-2026. RSS17 Nunavik et RSS18 Terres-Cries ne transmettent PAS de données (modèle nordique de postes de soins infirmiers, pas d'urgence sur civière). Pires : Laurentides 21 h 27 / Montréal 18 h 32 / Outaouais 20 h 36; meilleure : Bas-Saint-Laurent 9 h 33. Recoupement avec La Presse du 16 avril 2026 (Québec 13 h 30).
Chirurgie > 1 an
En attente depuis plus d'un an, par région
- Montréal944
- Outaouais796
- Montérégie442
- Capitale-Nationale340
- Lanaudière297
- Mauricie–Centre-du-Québec257
- Laval217
- Laurentides208
- Estrie198
- Chaudière-Appalaches185
- Abitibi-Témiscamingue52
- Saguenay–Lac-Saint-Jean17
- Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine10
- Bas-Saint-Laurent3
- Nord-du-Québec3
- Côte-Nord0
Sur les 3 969 Québécois qui attendent une chirurgie depuis plus d'un an, l'Outaouais est l'anomalie : 796 patients y attendent depuis plus d'un an, sur 6 272 en liste, presque autant que Montréal (944), dix fois plus gros. La Côte-Nord, elle, n'en compte aucun.
Méthode et source
Vérifié : CSV SIMASS P13, tranche « Plus d'1 an » additionnée par région pour toutes les spécialités. Total provincial > 1 an de 3 969. ÉTEND le graphique existant à 4 régions aux 16 régions déclarantes : Montréal 944, Outaouais 796, Montérégie 442, Capitale-Nationale 340, Lanaudière 297, Mauricie-CdQ 257, Laval 217, Laurentides 208, Estrie 198, Chaudière-Appalaches 185, Abitibi 52, Saguenay 17, Gaspésie 10, Bas-Saint-Laurent 3, Nord-du-Québec 3, Côte-Nord 0. L'Outaouais est l'anomalie — 796 longues attentes sur seulement 6 272 au total.
Guichet d'accès
En attente d'un médecin, par région
- Laurentides75 087
- Mauricie–Centre-du-Québec55 525
- Chaudière-Appalaches54 286
- Estrie50 284
- Montérégie48 332
- Montréal46 073
- Saguenay–Lac-Saint-Jean27 380
- Capitale-Nationale25 142
- Outaouais19 542
- Abitibi-Témiscamingue19 356
- Bas-Saint-Laurent14 876
- Lanaudière9 777
- Laval7 664
- Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine6 453
- Côte-Nord5 098
- Nord-du-Québec572
465 447 Québécois attendent un médecin de famille au guichet d'accès. En nombre absolu, les plus longues files sont dans les Laurentides (75 087), la Mauricie–Centre-du-Québec (55 525) et Chaudière-Appalaches (54 286). (Montréal a fondu de 93 400 en janvier à 46 073 — la baisse la plus rapide.)
Méthode et source
Vérifié : classeur GAMF de la RAMQ analysé, feuille 2026, rangées d'en-tête de région (code RSS à 2 chiffres), colonne « En attente » datée du 1er avril 2026. Somme régionale de 465 447 = concorde exactement avec le « Total général » provincial publié (465 447). Pires files en nombre absolu : Laurentides 75 087, Mauricie-CdQ 55 525, Chaudière-Appalaches 54 286, Estrie 50 284, Montérégie 48 332, Montréal 46 073. (La file de Montréal est tombée de 93 400 en janvier 2026 — la baisse la plus rapide.) RSS17/18 ne figurent pas séparément dans cette feuille.
Là où ça casse, avec des noms
Le dossier doit sortir du “Québec moyen” et montrer les points de rupture.
Ces exemples sont utiles parce qu'ils donnent des lieux, des dates et des conséquences. Les cartes média restent marquées média; les chiffres officiels restent marqués officiels.
Drummondville · Hôpital Sainte-Croix
187
chirurgies reportées
Le dégât d'eau de décembre 2025 transforme la vétusté en soins annulés. Le chiffre 187 est cité dans le dossier et doit rester attribué.
média Vingt55 / débats parlementairesOutaouais
22 h 24
pire région aux urgences
La moyenne provinciale cache un écart régional. L'Outaouais est le point de rupture régional à nommer, pas seulement une ligne dans un total Québec.
média La Presse / MSSSMontréal · Lakeshore
30 h 09
pire urgence nommée
Lakeshore montre l'échec au niveau d'un établissement: pas une moyenne, un endroit précis où l'attente explose.
officiel Données de Santé Québec, via La Presse (16 avril 2026)Mauricie-Centre-du-Québec + Nord de Montréal
862
chirurgies déplacées par le déploiement DSN
À traiter comme une réduction planifiée liée au déploiement, pas comme des annulations de crash: 630 en MCQ et 232 au Nord de Montréal.
média Radio-Canada (Apr 2025)DSN/Epic · pilote 2026
2 168
tickets au lancement
Le lancement montre la fragilité opérationnelle: plus de bande passante, billets d'incident, personnel mobilisé, retour au papier rapporté par les médias.
média La Presse Canadienne / Le GuideMontréal · Hôpital Maisonneuve-Rosemont
2036
horizon rapporté du grand chantier
Le symbole n'est pas seulement une panne; c'est une infrastructure qui exige un horizon de reconstruction d'une décennie.
média La Presse / TVAImmigration · équité · les chiffres
Le bouc émissaire ne tient pas face aux données.
La ligne solide est l'inverse du réflexe viral: les demandeurs d'asile relèvent de l'IFHP fédéral, et même une borne haute généreuse pour les nouveaux arrivants permanents reste beaucoup plus petite que les montants perdus dans l'IT, les agences et l'organisation.
- Asile/réfugiés: programme fédéral IFHP, administré hors RAMQ.
- Nouveaux arrivants permanents: borne haute ≤0,86 % du portefeuille.
- Preuve d'accès: les immigrants récents ont moins souvent un fournisseur régulier.
IFHP fédéral vs coût santé québécois par personne
audité- PFSI — demandeur d'asile (fédéral)1 645 $
- PFSI — moyenne globale (fédéral)1 363 $
- Santé totale par habitant au Québec (ICIS 2025)9 320 $
Le programme fédéral consacre environ 1 645 $ par demandeur d'asile, soit à peu près le sixième des 9 320 $ dépensés en santé par Québécois, et cette somme est payée par Ottawa, pas par la RAMQ. La santé des demandeurs d'asile ne pèse donc pas sur le budget québécois comme on le prétend parfois.
Méthode et source
Les trois chiffres du PFSI sont directement confirmés au DPB. L'enveloppe financée par le fédéral pour un demandeur d'asile (environ 1 645 $) représente environ 1/6 des 9 320 $ du Québec — et n'est pas dans les livres de la RAMQ.
Médication TDAH chez les jeunes: Québec vs reste du Canada
média- Québec 0-25 ans (2014-2015)6,4 %
- Reste du Canada (0-25 ans)2,4 %
- Québec 10-12 ans14 %
- Reste du Canada (10-12 ans)5 %
Chez les moins de 25 ans, 6,4 % des jeunes Québécois prennent une médication pour le trouble de l'attention, contre 2,4 % dans le reste du Canada ; chez les 10 à 12 ans, c'est 14,0 % contre 5,0 %. Le Québec affiche le plus haut taux au pays, ce qui soulève des questions sur la médicalisation de l'enfance.
Méthode et source
Source INESSS (via CTV); le Québec = le plus haut taux au Canada pour le TDAH chez les moins de 25 ans.
Santé mentale · enfants · pilules
La médication devient un révélateur d'accès manquant.
Le dossier ne dit pas que les médicaments sont mauvais. Il demande pourquoi le Québec médicalise autant quand la psychothérapie, l'évaluation et l'accompagnement sont difficiles d'accès.
- ADHD jeunesse: Québec 2 à 4 fois le reste du Canada selon l'âge.
- Effet d'âge relatif: les plus jeunes de la classe sont plus souvent ciblés.
- Antidépresseurs: Québec élevé, mais pas #1; l'Atlantique dépasse.
Contre-vérification
Les corrections qui rendent le dossier plus dur à attaquer.
Chaque phrase ci-dessous est un garde-fou contre les chiffres viraux. Les chiffres corrigés restent graves, mais ils ne donnent pas au gouvernement une porte de sortie facile.
Pas « moitié du Québec travaille au gouvernement »
Le chiffre défendable est ~1 sur 4 pour le secteur public large; l'administration publique seule est autour de 6,3 %.
Pas « 30 000 infirmières manquantes »
Le chiffre sourcé est 10 955 postes RN vacants en 2023, déjà +844 % depuis 2016.
Pas « immigration = cause principale »
L'IFHP fédéral couvre les demandeurs d'asile; même un calcul généreux met les nouveaux arrivants permanents à ≤0,86 % du portefeuille.
Pas de compte de décès inventé
Un cas de coroner est documenté; aucun agrégat officiel de décès sur liste d'attente n'a été trouvé.
Chirurgie: la liste baisse
137 788 attendent encore, mais la série 12 mois est en baisse; le bon angle est cible ratée + attente amont exclue.
CHA: pénalité de facturation seulement
113,1 M$ depuis 2023, mais 0 $ retenu pour une défaillance générale d'accès.
Banque de questions
Le site doit armer les citoyens, les journalistes, les élus et les juristes — pas seulement choquer.
- Qui est légalement responsable quand un citoyen ne peut pas obtenir de médecin de famille?
- Pourquoi la liste de chirurgie commence-t-elle seulement après la décision d'opérer?
- Quels projets IT dépassent leur budget, qui a su quoi, et quand?
- Pourquoi le Canada Health Act pénalise la facturation mais pas l'absence d'accès?
- Combien d'actes sont sous-traités au privé, par région et par spécialité?
- Quelle donnée manque pour savoir si le GAP donne vraiment un rendez-vous?
- Quels indicateurs devraient être publics par établissement, pas seulement par région?
- Quels recours citoyens existent si les délais dépassent les cibles de l'État?
La banque complète contient 100 questions; cette page en montre les plus actionnables pour une première publication.
Bibliothèque de preuves
Chaque série du site pointe vers une source et une cote.
Le dossier complet comprend 108 séries : 59 officielles, 7 auditées, 8 révisées, 32 médias, 2 inférences, 0 fabriquées.
officiel Les dépenses en santé du Québec, année après année Budget de depenses 2025-26 — Strategie (Conseil du tresor) officiel L'ampleur du manque d'accès à la première ligne au Québec MSSS — Donnees sur l'acces aux services medicaux de premiere ligne média Près de 910 000 Québécois attendent de voir un spécialiste Le Nouvelliste / MSSS officiel Les grands transferts d'Ottawa au Québec en 2025-2026 Finances Canada — lettre au Québec audité Vingt ans de grands projets informatiques qui explosent AMP / Le Soleil (consolidé VGQ/AMP/médias) officiel L'attente en chirurgie par spécialité (31 mars 2026) MSSS Chirurgie_ListeAttente.csv (SIMASS) officiel Ce qu'Ottawa a retenu au Québec pour les frais facturés aux patients Santé Canada — Rapport annuel sur la Loi canadienne sur la santé 2024-2025 officiel Plus d'une semaine pour voir un médecin de famille : le Canada bon dernier OECD Health at a Glance 2025 Fig 5.13 (StatLink, CF 2023 survey) audité Ce que coûte un demandeur d'asile à Ottawa, comparé à la dépense par Québécois Rapport du DPB sur le PFSI + CIHI NHEX 2025 média Médication pour le TDAH chez les jeunes : le Québec en tête CTV / INESSS média Le dégât d'eau à l'hôpital de Drummondville annule 187 chirurgies Le Soleil 2025-12-24 officiel « La moitié du Québec travaille pour l'État » ? Les vrais chiffres IEDM / Job Bank-StatCan